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味觉减退警惕老年痴呆先兆

欧宝体育官网APP 常见神经科疾病痴呆痴呆症状 2021-05-11 03:03

老年痴呆症的发病十分缓慢,且常被人认为是年老的正常表现,初期不易被人发觉。等到病情发展到中、晚期,已经丧失了最佳治疗时机。目前有以下几种方法,对早期判断老年痴呆症有很大帮助。

背单词法。这是美国明尼苏达大学提出的一种记忆力检查法。首先向被检查者出示10个单词,如香烟、食盐、手表、纽扣、草地、火车、鲜花、手指、摩擦、书本,让他们记1分钟后休息,间隔5分钟后,背述这10个单词。正常65~85岁老年人应记住6个以上单词,如果不足3个,就可诊断为老年痴呆。诊断准确率可达95.2%。

闻味法。美国哥伦比亚大学研究发现,嗅觉与痴呆相关。让老人分辨10种特定气味的东西,包括草莓、香烟、肥皂、薄荷醇、丁香、菠萝、天然气、紫丁香、柠檬和皮革,如果分辨气味的能力减退,提示可能存在老年痴呆。

量表法,即简易智能精神状态量表(MMSE)。

I.定向力(最高10分)

1.先问日期,后针对性询问其他,如“您能告诉我现在是什么季节吗?”,每答对1题得1分。

2.依次提问,“您能告诉我,我们在什么省市吗?”(区县?街道?什么地方?第几层楼?)每答对1题得1分。

II.记忆力(最高3分)

清楚、缓慢地说出3个无关东西的名称(如皮球、国旗、树木,大约1秒钟说1个),然后让被测试者重复,得分取决于首次重复的答案。(答对1个得1分)。如果没能全记住,可重复,但不能超过5次。如果5次后仍记不住3个名称,这项测试就可放弃,并跳过IV部分“回忆能力”检查。

III.注意力和计算力(最高5分)

让被试者从100开始减7,再减7,共减5次(即93,86,79,72,65)。每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分。

IV.回忆能力(最高3分)

如果在II中记住了全部3个名称,现在让他们再重复一遍。正确重复1个得1分。

V.语言能力(最高9分)

1.命名能力(0~2分):拿出手表卡片,让他们说这是什么;拿出铅笔问同样问题。

2.复述能力(0~1分):要求被测试者注意你说的话并重复1次(且仅1次)。这句话是“四十四只石狮子”,只有正确,咬字清楚的才记1分。

3.三步命令(0~3分):给被测试者一张空白纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范。只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分。

4.阅读能力(0~1分):拿出一张“闭上您的眼睛”卡片给被测试者看,要求被测试者读并按要求去做,只有确实闭上眼睛才能得分。

5.书写能力(0~1分):给被测试者一张白纸,让他们自发地写出一句完整的句子。句子必须有主语、动词,并有意义。不能给任何提示,但语法标点错误可以忽略。

6.结构能力(0~1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来。评分标准:五边形需画出5个清楚的角和边。同时,两个五边形交叉处形成菱形。线条的抖动和图形的旋转可以忽略。

这项测试因文化程度不同而略有差异,因此判断标准为:总分30分。文盲17分以下,小学文化程度20分以下,中学以上文化程度低于24分,可认为是认知功能缺损。

专家小传

陈晓红,主任医师,教授,中华医学会辽宁省神经病学分会副主任委员。中国老年病学会委员。

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