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老年痴呆日:老人总忘事爱猜疑易伤感警惕老年痴呆

欧宝体育官网APP 常见神经科疾病痴呆痴呆症状 2021-07-11 07:01

每年的9月21日为“世界老年痴呆日”。目前,全世界约有2430万老年痴呆(阿尔茨海默病,简称AD)患者(其中一半在亚太地区),且每年以460万新增病人速度增长,相当于每7秒钟就增加一位新病例。随着我国人口老龄化进程的不断加快,老年痴呆(阿尔茨海默病,简称AD)患者人数不断攀升,疾病负担不断加重。专家表示:尚无有效的治疗老年痴呆(主要是阿尔茨海默病)的措施,但是,如果能早发现早诊断早干预,可减轻病人的功能损害、改善病人和护理者的生活质量。

一个女儿的自述

陈小姐是在广州CBD上班的一位80后白领,平时工作忙,经常加班,不能准时下班回家,虽然跟母亲住在一起,但是日常交流很少,有时几天才能跟母亲一起吃顿饭。渐渐地她发现母亲的行为有点不对劲。她说:“我的母亲曾经是一名聪明、开朗、独立、健康的知识女性,父亲去世后,她接管了一个小型贸易公司。退休后,母亲一个人住,她有自己的朋友圈,还经常参加社区活动和一些志愿者活动,生活很充实。然而,到了68岁左右,母亲忽然变得不太出门,也不出去看望她的朋友,每天只是在家看电视或看书读报。当时我并不怎么在意,心想,她毕竟是将近70的老人了。后来,母亲渐渐地显得糊涂和健忘,她在房间里贴了许多小纸条,上面写着提醒她自己的话,如别忘了关煤气、检查房门是否锁好。我还发现她在看电视和报纸的时候会作许多笔记,后来我才明白,如果她不作笔记,她会很快地把前面的情节忘掉。这时我觉得有些不对劲,于是,我带母亲去做了一个全面的检查。检查的结果很快就出来了,首先,以目前母亲的身体状况来看,她非常健康,起码还可以活15年;第二,母亲得了老年痴呆症,医学上的名称为阿尔茨海默病。医生指出,这种病是进行性的,随着病情的进展,母亲将会失去生活自理能力,完全依靠他人照顾。这消息对我来说确实是一个打击,最让我头疼的是我必须面对巨大的经济压力。对此,我脑海里有一个疑问:怎么样才能尽早发现尽早治疗老年痴呆症呢?“

专家答疑

对女儿的疑问,中山大学附属第三医院神经内科朱灿胜副教授进行了回答。老年痴呆症,又称阿尔茨海默病,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、视空间辨认、分析判断、情绪等方面的障碍。它通常发生在60岁以上的老年人中,随着年龄的增大,发病机会越大。65岁以上人群,2-5%,年龄增加5年,患病率增加1倍。80岁以上老人患病率达40-50%,女性多于男性,目前全球3050万,预计到2050年会超过1亿。

关键词:早期表现

痴呆老人及早诊疗十分重要,有些因此可得以治愈,有些能控制病情发展,延缓痴呆发生。但在我们实际工作中经常遇到家属带来的老人有2/3以上已属于痴呆中晚期,智力缺陷十分严重,生活不能自理,已失去了治疗的最佳时机。造成这种情况多数是由于家属缺乏必要的医学知识,或对老人关心不够所致。哪些老人有痴呆可能须及早就医?下面列举最主要痴呆的早期表现,若反复经常出现,应该引起注意,及早就医为好。

①近期记忆力下降:老人常忘记最近发生的事情,忘记来过的电话,忘记家人要他做的事情。例如一个老人去买份报纸回来,一会儿就忘记了,又去买了一份。一会儿又忘记了,再去买一份,一共买了3份。又例如客人来家里吃饭后,给客人毛巾擦脸。过一会就忘记了;又递毛巾让人家擦脸。但对于过去的事记得很牢,常常反反复复地讲述,津津乐道。

②学习新知识困难常感到记得不如忘得快。

③猜疑、敏感、瞎想,由于经常忘记东西放在何处而找不到,就疑心别人存心不良偷他东西。产生各种猜疑和被害妄想。

④情绪波动易波动,易伤感,有时焦虑,抑郁。

随着疾病的进展,病人会逐渐出现:忘记往事的现象;洗澡、进食、穿衣或上厕所可能需要他人帮助;同时还会出现行为混乱的表现,如不友善、不合作或有攻击性的行为;病人时常会迷路,严重时甚至找不到卧室和卫生间;晚期病人已不能行走,不能执行任何日常生活活动,易出现营养不良,肺炎和褥疮。

关键词:尽早治疗

尽管至今尚无有效的治疗老年痴呆(主要是阿尔茨海默病)的措施,但早期诊断是非常重要的:

①有利于病人了解认知功能下降的原因,并尽早做出接受治疗的决定;有利于病人在衰退前接受治疗,从而有可能改善病情的发展。

②使家属了解病人行为和情绪的改变是由于疾病造成的,从而增加对病人的容忍和理解,减轻病人精神上负担,避免给病人施加压力;使家属能尽早对家庭生活合理计划,并能充分利用社会支持和健康资源,从而减轻家庭经济负担。

③有利于临床医生尽早选择合适的医疗措施,并能预测疾病的转归和排除易混淆的疾病。

④尽早干预可以减少住院日,降低疾病治疗的费用,减少病人由于认知障碍而导致一些严重的交通事故和意外。美国学者Ernst在对治疗老年期痴呆的卫生经济学进行评价时,用MMSE量表对老年痴呆患者进行调查,发现MMSE(简易智力状态检查量表系统)评分每下降2分,每个老年病人每年的医疗开支可节约3700美元;而每增加2分,每年每人会增加7400美元的医疗开支。可见,老年期痴呆的早期诊断和早期干预对减轻病人的功能损害、改善病人和护理者的生活质量及减轻社会负担有着重要的意义。(通讯员:江澜)

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