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老年痴呆并非不可治疗

欧宝体育官网APP 常见神经科疾病脑积水脑积水治疗 2021-05-15 14:18

今年65岁高龄的张爷爷最近总是会转身就忘记一些事情,而且出门的时候老是感觉昏昏沉沉的,步伐也不如以前稳了,本以为只是老年人的常见状况,张爷爷也没太注意。哪知,某天散步回来竟发现自己不知道什么时候尿裤子上了,这让张爷爷感到非常的羞愧。想到邻家李大爷那痴痴呆呆无法自理的生活,一股怀疑冲进脑海,“莫不是我也得老年痴呆了?”

第二天,张爷爷独自来到医院进行检查,检查结果令他又惊又喜。喜的是他并没有得令老年人闻之色变的老年痴呆症,惊的是他确实得了病,学名叫“正常颅压脑积水(简称NPH)”。而张爷爷的一系列症状都是这个病引发的,它的表现类似于阿尔兹海默病、帕金森病,事实上,将此病误诊为老年痴呆症的不止张爷爷一人。

勿将脑积水错当老年痴呆延误治疗

脑积液在脑内聚集就称为脑积水,我们一般所熟知的脑积水大都发生在幼儿身上,事实上成人的慢性脑积水,即“正常颅压脑积水”的发病率也相当高,患者多为60岁以上的高龄人,男性偏多。然而有数据显示,NPH患者的就诊率与误诊率同样相当高。因为患者的多表现为出记忆力衰退、行走不稳、步幅小、手脚颤抖,解小便控制不住等症状,严重者会表现痴呆,类似于阿尔兹海默病、帕金森病,加上患者多为老年人,很容易被误以为患上老年痴呆症。

然而,有调查显示在我国大城市中,平均每10个患者中只有2-3人前往就诊。更为严重的是老年期痴呆总患病人数的1/6属于脑积水性痴呆,且患者症状出现的时间越长治疗的效果越差。

“正常颅压脑积水”可通过手术治疗

其实,正常颅压脑积水引发的老年痴呆症状并不是不可逆的。首先,NPH很容易通过脑补CT来进行确诊,只是限于患者羞于就诊等原因延误了治疗时机。

医生指出,“早诊断、早治疗”是治疗NPH的重要原则。老年人轻度脑积水可以暂时不采取治疗措施,只要定期进行脑补CT检查,时刻关注病情发展状态即可,如果病情发展严重可考虑手术治疗。

目前治疗脑积水最有效的手术为“脑室腹腔分流手术”治疗脑积水效果较好。

医生介绍,分流管植入术是神经外科的一种常见术式,简单地说,就是在患者的脑部及腹部各做一个小切口,植入分流管及分流泵,经皮下将脑积液引流至腹腔,减少脑室内脑脊液的堆积,可以使痴呆症状得到明显改善,尿失禁得到缓解,步态恢复正常,大大提高、改善自身与家人的生活质量。这一手术方法具有创伤小、对腹腔干扰少,疼痛轻、恢复快等优点,是NPH患者的最佳选择。

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