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专家分析三叉神经痛的发病征兆

欧宝体育官网APP 常见神经科疾病神经痛神经痛症状 2021-06-17 13:32

三叉神经痛是神经顽疾之一,治疗难度相当大,因为通常在治疗的过程中会反复发作,因此如何根治三叉神经痛是广大患者十分关心的问题。今天胡永生主任将和网友互动一起聊聊三叉神经痛治疗。

神经外科专家胡永生

专家简介:主任医师副教授宣武医院功能神经外科

擅长:三叉神经痛,舌咽神经痛,面肌痉挛,中枢痛,丘脑痛,臂丛神经损伤后疼痛,脊髓损伤后疼痛,疱疹后疼痛,幻肢痛,癌性疼痛,头痛,腰腿痛,脑瘫,帕金森病,震颤,肌张力障碍,斜颈,周围神经压迫和肿瘤,癫痫,强迫症,抽动症等疾病的外科治疗。

主持人:什么是三叉神经痛?

胡永生:从字面上说就是三叉神经的疼痛,三叉神经分布在脸上,所以是脸部的疼痛。三叉神经在脸部分为三支,粗略划分分布在眼裂以上、眼裂和口裂之间、以及口裂以下三个区域,在三叉神经分布区反复发作的阵发性剧烈疼痛称为三叉神经痛。

三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,多表现为电击样、刀割样、针刺样疼痛,异常剧烈,被称为“天下第一痛”,多发于40岁女性。

主持人:三叉神经痛临床表现有什么特点?

胡永生:有以下几个特点:首先,疼痛部位在三叉神经分布区内,一侧脸部;其次,疼痛性质多呈电击样、刀割样、火烧样、针刺样疼痛,发作时间从几秒钟到数小时不等;而且,发作时脸部往往有个地方不能碰,一碰就会引起整个脸部疼痛发作,称为“扳机点”;洗脸、刷牙、吃饭、说话等都会诱发疼痛;另外,疼痛反复发作,阵发性出现。

主持人:三叉神经痛的治疗方法有哪些?

胡永生:治疗方法主要有四种:一是药物治疗,常用的药物是卡马西平、苯妥英钠等;二是神经阻滞、射频毁损治疗,破坏三叉神经,可以破坏三叉神经某一支或者三叉神经半月节;三是放疗,也就是俗称的伽马刀治疗;最有效的治疗方法是微血管减压术,治愈率超过90%。

主持人:您能介绍一下微血管减压术吗?

胡永生:手术方法是在患侧耳后小切口,在显微镜下对三叉神经根进行探查,将所有压迫三叉神经根的血管分离开,并用Tefflon棉团将血管与神经根隔离垫开,绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,但是手术也有一定的风险。

主持人:三叉神经痛能长期服用止痛药吗?

胡永生:长期服止痛药肯定毒副作用比较大,常见的有肝、肾损害,所以不主张长期服用止痛药。如果疼痛发作不频繁,一年仅发作几次的患者可以采用药物治疗;但如果是反复发作,长期来看还是采取更积极有效的治疗方法更好。

主持人:怎样预防三叉神经痛?

胡永生:如果血压高的话要控制好血压,有血管硬化的要软化血管治疗;另外生活中注意不要太劳累,天气转寒时注意保暖;保持心情舒畅,情绪波动不要太大;饮食要有规律,而且要尽量避免刺激性较强的食物。

主持人:三叉神经痛有什么饮食禁忌吗?

胡永生:暂时还没有证据说三叉神经痛有饮食禁忌,但是此类患者还是要注意不能吃辛辣、刺激性强的食物,如火锅、冰棍、冷饮等等,还有就是我们俗称“上火”的食物要尽量少吃,这种饮食容易诱发三叉神经痛的发生。

主持人:生活中应该注意什么,避免病情发作?

胡永生:如果已经诊断为三叉神经痛,自愈几乎不可能,但是生活中多注意,可以有效的减少发作次数的,比如控制好血压、血脂,保持心情舒畅、注意保暖、避免刺激性强的食物,这样可以有效的减少疼痛发作次数。

主持人:感谢胡主任的介绍,最后建议患者平时注意休息,保持情绪稳定,忌饮酒,少食辛辣食品。

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