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坐骨神经痛是一种症状而非疾病

欧宝体育官网APP 常见神经科疾病神经痛神经痛预防 2021-04-22 17:53

坐骨神经痛是一种症状而非疾病

坐骨神经痛对患者的影响很大,无论是生活还是工作。坐骨神经痛通常是指由于某种原因的刺激和压迫导致沿坐骨神经走行及分布区的放射痛。主要表现为阵发性或持续性窜痛,夜间尤为明显,疼痛部位多自臀部向大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧放射。每遇咳嗽、打喷嚏等易使腹压升高的动作时,疼痛加剧。屈膝屈髋或向健侧侧卧休息后疼痛可减轻,直腿抬高试验阳性。坐骨神经痛只是一个临床症状,而不是一种独立的疾病。

有腰痛病史者风险更高

坐骨神经是人体最粗大的神经,由腰神经和骶神经组成,起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足。

从功能上来看,坐骨神经是支配下肢感觉和运动功能的主要神经干。当坐骨神经受挤压时,可出现坐骨神经痛(Sciatica)并引起神经传导功能障碍,主要表现为感觉和运动功能减退或丧失。坐骨神经痛的疼痛范围位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧,即坐骨神经通路及其分布区。

坐骨神经痛按病因可分为原发性和继发性,前者多由坐骨神经炎引起,临床上少见,往往与体内感染有关;继发性坐骨神经痛,最常见的病因是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肿瘤、结核、妊娠子宫压迫、蛛网膜炎等。本病是常见病,好发于青壮年男性,体力劳动者发病率高,据文献报道坐骨神经相关症状的发生率约为1.2%至43%。而坐骨神经痛的发生可导致患者丧失劳动能力,同时耗费有限的医疗资源并给整个社会带来巨大的经济负担。

研究发现,环境因素如吸烟、肥胖均与成人坐骨神经痛的发生密切相关。脊柱的超力学负荷、体力劳动、以及男性(性别因素)均为坐骨神经痛的危险因素。

此外,其它证据也表明腰痛病史也与坐骨神经痛存在密切的相关性。由于不清楚这些危险因素是否与青少年坐骨神经痛也存在相关性,为此芬兰学者Karjalainen等进行了一项人群现况调查研究(cross-sectionalstudy),分析体力活动、久坐、肥胖、吸烟、物理负重、腰痛病史、性别等危险因素与青少年坐骨神经痛之间的相关性。

该现况调查研究结果表明,坐骨神经痛在青少年中的发病率较高,其中女性、腰痛病史、久坐是青少年坐骨神经痛的三大主要危险因素,而其它因素与青少年坐骨神经痛之间并未发现显著的相关性。由此可见,由于青少年正处于青春发育期,其坐骨神经痛相关危险因素与成年人并不完全相同。

坐骨神经痛治疗方案多种

对于坐骨神经痛患者来说,坐骨神经痛的治疗方法有很多种,最常见的就是卧床休息,特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。另外,还有药物治疗,西药:止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。中药,外用贴剂,纯中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果。以及最主要的物理治疗,急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。

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